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急速進行性糸球体腎炎

病院なびトップ > 診察可能な難病 > 腎・泌尿器系疾患 > 急速進行性糸球体腎炎

急速進行性糸球体腎炎 - 病院・医院・薬局情報

急速進行性糸球体腎炎とは、腎臓で血液をろ過して尿を作る役目をしている「糸球体」に高度の炎症が起きて、治療をせずに放置していると、数週間～数か月の間に急速に腎機能が低下して腎不全になってしまう予後の悪い疾患です。

腎臓の生検の所見では、多くの糸球体に「半月体」という細胞の増殖する構造物が観察されるため、「壊死性半月体形成性糸球体腎炎」ともよばれます。

中高年以降に発症するケースが多いのが特徴ですが、子どもから高齢者までかかる恐れがある病気です。

急速進行性糸球体腎炎の原因

根本的な原因は不明ですが、自己免疫の異常を背景に発症していると考えられていて、その原因はさまざまです。
代表的なものとして、

血液中の白血球細胞の1つである好中球の中の酵素(抗好中球細胞質抗体)
糸球体の基底膜(抗基底膜抗体)に対する抗体
が作られることにより、腎臓の糸球体に炎症を起こすことが明らかになっています。

急速進行性糸球体腎炎の症状

発症初期には、風邪のような症状があらわれることが多いのですが、無症状の場合もあります。
「つかれやすい」「微熱が続く」などの症状で受診して、尿検査で「血尿」と「タンパク尿」が出て精密検査で診断されるケースがほとんどです。

【初期の主な症状】

全身倦怠感
微熱が続く
むくみ
食欲不振
体重減少
血尿(多くは顕微鏡的血尿、まれに肉眼的血尿)
タンパク尿
尿量が減る
関節痛
など

【病気が進行すると】

息切れ
呼吸困難
吐き気
痰や便に血液が混じる
皮膚の出血
手足がしびれる
意識の低下
など

急速進行性糸球体腎炎の治療方法

原因はさまざまであるため、腎生検を行い原因の病気を調べた後、病気の種類や腎機能障害の程度によって治療方法が決定されます。

基本的な治療として、腎臓だけではなく全身の強い炎症を治療するために、副腎皮質ステロイド、免疫抑制薬などを使用した免疫抑制療法が行われます。

症状が強い場合には、バルス療法(ステロイド大量投与)が検討されます。

また、抗体を除去するために、血液成分を交換する治療法(血漿交換)を行うこともあります。
腎不全の状態になった場合には、人工透析が必要となります。

【主な治療法】

免疫抑制療法
副腎皮質ステロイド薬や免疫抑制薬を使用して、腎臓の炎症を抑えます。
パルス療法(ステロイド大量投与)
ステロイドを短期的に集中投与する治療法です。点滴で副腎皮質ステロイドを3日間連続投与、さらに2か月毎に合計3回繰り返す方法が一般的です。炎症を抑える効果が期待できます。
血漿交換療法
免疫抑制剤だけでは効果が十分でない時などに行います。血漿とは、血液から血球を取り除いた液体成分のことで、健康な人の血漿と交換することで、病気を引き起こし悪化させている物質を効果的に取り除きます。
食事療法
タンパク質制限、塩分制限、水分制限などを行います。
透析治療
腎臓の機能が著しく低下すると、本来は腎臓を介して尿に捨てている老廃物・余分な水分を除去していく代替治療が必要になります。それが透析療法です。
急速進行性糸球体腎炎約30%の患者さんは、末期腎不全になり透析治療が必要となります。
主に行われているのは血液透析で、腎臓の代わりに人工腎臓のフィルターを介して、血液から老廃物・余分な水分を取りのぞく治療です。

適切な治療を行っても、進行のスピードがとても速いため末期腎不全に至ることが多い病気です。透析治療にならなかった場合でも、退院後の生活には十分注意が必要です。定期的に通院して、尿検査や血液検査を受けましょう。

また、治療中は免疫力が落ちるため、感染症の予防・治療がとても大切です。

関連項目: IgA腎症

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みずのクリニック 浦安駅

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泌尿器科受診の患者様は尿検査がありますので、尿をためて来院してください。
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みつだ内科クリニック 南草津駅

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にしな内科・糖尿病内分泌クリニック 立花駅

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神戸大学医学部を卒業後、大阪大学医学部内...(続きを読む)

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糖尿病、内分泌疾患(甲状腺・副腎・下垂体...(続きを読む)

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こくぶんじ泌尿器科クリニック 国分寺駅

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病院なびが先生にインタビューしました

こくぶんじ泌尿器科クリニックのコンセプトや診療内容について教えてください。

当クリニックがめざすのは、「地域の皆さまに信頼されるかかりつけ医」です。専門である泌尿器科疾患から皮…

東京都国分寺市本町3-11-13 [地図]

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院長髙橋圭吾(たかはしけいご) ...(続きを読む)

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泌尿器科では、膀胱炎などの尿路感染症、過...(続きを読む)

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草津かわはらクリニック

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当院では、患者さんの話をよく聞くこと、患者さんの状態やライフスタイルに応じて適切な治療法を提案し、患…

滋賀県草津市草津町1899 [地図]

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院長河原真大(かわはらまさひろ) ...(続きを読む)

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つじファミリークリニック 下大利駅

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福岡県大野城市東大利3丁目11-28 [地図]

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福岡県立明善高校を卒業後、九州大学法学部...(続きを読む)

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『住み慣れた場所で、自分らしく豊かに暮ら...(続きを読む)

須藤医院 備前一宮駅

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8:30～12:00	●	●	●		●
8:30～13:00						●
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須藤医院は前院長須藤和夫により昭和40年...(続きを読む)

医療法人誠人会与田病院附属ふじと台クリニック 和歌山大学前駅

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和歌山県和歌山市中573-19 ふじと台ステーションビルエスタシオン4F [地図]

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073-499-8801

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和歌山イオン・立体駐車場直結の便利な立地...(続きを読む)

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健康診断で甲状腺の腫れを指摘されたので受診しました。初診でしたがすぐにエコー検査をしていただけました。相談しやすくて、分... 続きを読む

医療法人桜遊会すのまたファミリークリニック

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藤本内科クリニック

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ドクター紹介

【義間大也医師 (月・水・木・金・土)...(続きを読む)

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院長である義間先生は糖尿病専門医として糖...(続きを読む)

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糖尿病は早期の診断・治療で健康な人と変わ...(続きを読む)

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通わせていただいています。先生はとても親切で信頼できます。的確な診断です。続きを読む

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【病院なびドクタビュー】ドクター取材記事

東京都国分寺市つくばケンクリニック廣川健信院長取材記事

貴院のメディカルダイエットを受けた患者さんの感想をお聞かせください。

当院のメディカルダイエットは、40代になって急に太りだしたとか、何をやっても痩せなくなってきたという方の受診が多いのですが、多くの方が半年とか一年かけて10キロ減、15キロ減の目標を達成したと喜ばれて…

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兵庫県神戸市中央区みやびレディースクリニック松永雅美院長取材記事

日々の診療で心がけていることを教えてください。

長年にわたり培ってきた知識と技術、経験がありますので、自分の信念に沿って患者さんを診ることを大切にしています。一人ひとりの患者さんに寄り添った診療をするのはもちろん、「患者さんのために」と思うことを信…

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新潟県新潟市中央区鈴木内科小児科医院鈴木紀夫院長取材記事

貴院で提供される医療の特長について教えてください。

感染症治療に対する専門性を活かした医療を提供できること、そして、父の代から一貫して「地域密着のかかりつけ医」の姿勢を大切にしていることでしょうか。小児科と内科の両方を診ることで、子どもから大人、そして…

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千葉県木更津市かずさ形成スキンクリニック小林秀行院長取材記事

日々の診療で心がけていることはありますか?

患者さんは、抱えているお悩みをなんとかしたいという思いで受診されていますので、ご期待に応えられるよう、患者さんお一人ひとりに真摯に向き合い、お悩みの解決に結びつくような対応を心がけて診療にあたっていま…

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群馬県前橋市下田内科医院下田隆也院長取材記事

貴院の診療の特長はどういったことでしょうか?

当医院の理念は「家族的な医院で受ける確かな医療」と「総合病院、専門病院との密接な連携」です。まずは訪れた患者さんの話によく耳を傾け、正直に症状を伝えてもらうことで、疾患の早期発見に努めることを第一とし…

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東京都杉並区ファミリークリニック高井戸根岸舞医師取材記事

毎日の診察で心がけていることはありますか?

患者さんに気軽に相談していただけるように、どんなときも笑顔で接することを心がけています。さまざまな症状にしても、子育て上の悩みにしても、自分だけで抱え込んでいても事態はよくなりません。また、思春期のニ…

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兵庫県西宮市西宮敬愛会病院大塚正久低侵襲治療部門主任部長三賀森学低侵襲治療部門消化器外科部長取材記事

日々の診療では、どのようなことを心がけていますか?

患者さんと信頼関係を築くことを何よりも大切にしています。COKUは、「手術に伴う心身の負担を限りなくゼロに近づけること」を目標としていますので、患者さんとの対話から不安の種を拾い上げ、病気の根治を目指…

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東京都世田谷区いなみ小児科稲見誠理事長市橋いずみ院長取材記事

こちらでは、さまざまな専門外来を設けていますね。

はい。感染症や健診など一般的な小児診療とは別に、「発達障害・神経疾患」、「アレルギー疾患」、「おねしょ」について専門外来を設置、それぞれ専門の医師が診療を行っています。また、先ほど理事長がお話しした…

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広島県広島市東区山下内科消化器科クリニック山下喜史院長取材記事

特に、力を入れている診療についてお聞かせください。

ここ最近、増加傾向にある「下痢」や「便秘」など排便異常に悩んでいる患者さんの診療に、特に力を入れています。下痢や便秘は、誰もが経験するありふれた症状のため軽く考えがちですが、それらの症状の原因には、…

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滋賀県大津市まつうら総合内科クリニック松浦清人院長取材記事

診療の際に心がけていることはありますか?

患者さんのお悩みごとにはできるだけ対応したいと思っているので、丁寧にお話を伺うよう心がけています。お困りのことを見逃したくないので、患者さんの訴えをしっかりと聞いた後に、「何か他にお困りの点はありませ…

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千葉県千葉市花見川区幕張まーるクリニック皮フ科形成外科木村眞之介院長取材記事

診察時に心がけていることなどあればお聞かせください。

「患者さんの声をよく聞くこと」です。痛みや違和感、患部の見た目に対するお気持ちなど、患者さんがお悩みや不安を話しやすいよう、スタッフとともにアットホームな雰囲気づくりを心がけています。…

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京都府京都市山科区村上内科医院村上正志院長取材記事

貴院のこれからの展望をお聞かせください。

「かかりつけ医」として地域の皆様から信頼される医療機関であるとともに、統合医療やエイジングケアの魅力も多くの人に伝えていきたいです。当院の特長の1つでもある諦めないがん治療など、今後も幅広い視野で最新…

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神奈川県平塚市永瀬医院永瀬剛司院長取材記事

力を入れている診療はありますか?

外科医の中でも、特に消化器外科医のキャリアが長いので、その専門性を活かした胃と大腸の内視鏡検査と診断、内視鏡検査時のポリープ切除をはじめとした消化器診療全般に力を入れています。また、痔の診療にも注力し…

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千葉県千葉市緑区あずま腎クリニック東昌広院長取材記事

開業に至った先生の想いを教えていただけますか?

一番のきっかけは、当クリニックの透析療法の特長でもある「長時間透析」との出会いです。長時間透析とは週18時間以上の透析(週3回であれば1回6時間以上、隔日透析であれば1回5時間以上)を行う透析療法の…

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千葉県柏市かしわ耳鼻咽喉科クリニック佐々原剛院長取材記事

クリニックの特徴を教えてください。

一番の特徴は、耳鼻咽喉科用のCT検査装置を導入していることですね。導入している耳鼻咽喉科クリニックはまだ珍しいようですが、診断の精度を圧倒的に高められる点で、私は必要性を実感しています。実際、他の病院…

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兵庫県神戸市中央区みうら泌尿器科クリニック三浦徹也院長取材記事

泌尿器がんの診療やサポートもしているとお聞きしました。

がん診療というと、大きな病院にいかなくては……と考える方も多いと思いますが、当クリニックでも前立腺がん、腎がん、膀胱がん、腎盂がん、尿管がん、精巣がんの診断、一部の治療、経過観察を行うことができます。…

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神奈川県川崎市中原区武蔵新城ブレストクリニック國又肇院長取材記事

クリニックの特徴や来院される患者さんについてお聞かせください。

乳がん検診や検査をメインに、乳がん術後の経過観察、乳腺炎や授乳期トラブルなど、乳腺に関するさまざまな症状に対応しています。来院される患者さんの年齢は10歳未満からご高齢の方まで幅広くいらっしゃいま…

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広島県広島市南区啓愛クリニック柿音高院長取材記事

先生が日々の診療で心掛けていることを教えてください。

当クリニック開業時に「患者様の抱えている病状を正確に診断し、質の高い心の通いあった医療を提供する」と基本理念を掲げました。患者さんが納得・信頼できる医療の提供、この想いは今も変わっていません。おかげ様…

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広島県広島市南区小児科さとうクリニック佐藤貴院長取材記事

クリニックの診療の特長を教えてください。

当クリニックは「ガイドラインに沿った治療」の提供を第一としています。言い換えるなら「不足もしなければ過度でもない、ちょうどよい効果を期待できる治療」を、なるべく適切なタイミング、適切な量で行うように努…

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神奈川県相模原市中央区吉川整形外科吉川恭弘院長取材記事

貴院の診療方針について教えてください。

当院では、問診、診察、レントゲンなどから正確な診断を行い、現在の整形外科・リウマチ科のスタンダードな治療法をベースに、患者さんと相談しながら、より快適な状態に導くことを重要視しています。薬物療法や注射…

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口コミがある病院・クリニック

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急速進行性糸球体腎炎 - 病院・医院・薬局情報

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